Genel saðlýk sigortasýnda yeni düzenlemeler

08.03.2017 tarih ve 30001 Sayýlý Resmî Gazetede yayýnlanan 6824 Sayýlý Yeni Torba Yasa ile aþaðýda belirtilen genel saðlýk sigortalýlarý hakkýnda önemli deðiþiklikler yapýlmýþtýr. Önceki yazýmýzda GSS borçlarýnýn nasýl silineceðini yazmýþtýk. Bugün de 60/g kapsamýndaki sigortalýlarýn (sigortalý olmayan, gelir/aylýk almayan ve genel saðlýk sigortasýndan yararlanma hakký bulunmayan) GSS haklarýný ele alacaðýz.

Özellikle GSS sistemindeki yeni düzenleme ile gelir tespitine girilmesi zorunluluðunun kaldýrýlmasý ve herkes için 53,3 TL GSS primi ödenmesi imkanýnýn önemli bir avantaj olduðunu belirtmeliyiz.

60/g kapsamýnda olanlarýn genel saðlýk sigortalýlýðý: 6824 Sayýlý Kanun öncesinde, 60/g kapsamýnda sigortalýlarýna gelir testi zorunlu tutulmakta olup gelir testi baþvurusunun süresinde yapýlýp yapýlmamasýna göre tescil güncellenmekte, güncelleme iþlemine göre üç kademeli gelir seviyesinde göre prim tahakkuk ettirilmekteydi. Ancak gelir testi sonucuna göre iki farklý gelir seviyesi belirlenecek olup, belirlenen gelir seviyesi üzerinden yüzde 3 oranýnda GSS primi tahakkuk ettirilecektir.

60/g kapsamýnda sigortalýlýk tescili resen yapýlmaktadýr. Buna göre 1 Nisan 2017 tarihinden gelir testi, talep halinde uygulanacak olup gelir testi sonucuna göre aile içinde kiþi baþýna düþen gelir seviyesi brüt asgari ücretin üçte birinden az veya fazla þeklinde olacaktýr.

1 Nisan 2017 tarihinden itibaren 60/g kapsamýnda tescil edilenlerin aylýk prim esas kazanç tutarý brüt asgari ücret olarak kabul edilecek, bu tutar üzerinden yüzde 3 oranýnda GSS primi kesilecektir.

Tescil sonrasý bilgilendirme: 60/g kapsamýnda tescil edilenlere SGK tarafýndan tescil iþlemleri hakkýnda bilgilendirici tebligat gönderilecektir. Ayrýca 60/g sigortalýlarýnýn tebligatý aldýðý tarihten itibaren 1 ay içinde gelir testine baþvurabilecekleri de belirtilecektir.

Gelir testi sonucu asgari ücretin üçte birinden az olanlar: Gelir testi sonucuna göre aile içinde kiþi baþýna düþen gelir seviyesi asgari ücretin üçte birinden az olduðu tespit edilenler,

- Gelir testine tebligat tarihinden itibaren 1 ay içinde baþvurmuþ ise ilk tescil tarihinden itibaren,

- Gelir testine tebligat tarihinden itibaren 1 ay sonrasýnda baþvurmuþ ise baþvuru tarihinden itibaren GSS tescil kaydý güncellenecektir.

Gelir testi sonucunun bildirilmesi: Gelir testine baþvuranlarýn gelir seviyesi sonucu SGK tarafýndan gönderilecek tebligatla bildirilecektir. Brüt asgari ücretin üçte birinden az olanlar için ayrý veya fazla olanlar için ayrý tebligat gönderilecektir.

1 Nisan 2017 öncesinde 60/g kapsamýnda tescil edilenlerin primleri: 1 Nisan 2017 tarihi öncesinde 60/g kapsamýnda sigortalý olanlardan daha önce gelir testi baþvurusunda bulunmayanlarýn 12 ay içinde (02.04.2018 tarihine kadar) gelir testine baþvurmalarý halinde GSS primleri tescil baþlangýç tarihinden itibaren gelir seviyesi sonucuna göre tahakkuk ettirilecektir. 1 Nisan 2017 tarihine kadar olan prim borçlarýna gecikme cezasý ve gecikme zammý uygulanmayacak.

1 Nisan 2017 tarihi öncesinde genel saðlýk sigortasý kapsamýnda alýnan ve adýna prim tahakkuk edenlerden prim borcu bulunanlarýn ödenmemiþ olan 60/g kapsamýndaki GSS primleri, tahakkuk eden aylýk prim tutarýnýn asgari ücretin yüzde 3’üne eþit (53,33 TL) veya fazla olmasý halinde 53,33 TL üzerinden yeniden hesaplanacaktýr. 1 Nisan 2017 tarihi dahil olmak üzere sonraki tarihte 01 Ocak 2012-31 Mart 2017 tarihleri arasýný kapsayan yeni tescil yapýlmasý durumunda aylýk tahakkuk edecek sigorta primi tutarý 53,33 TL olacaktýr. Ancak, 53,33 TL altýnda kalan tahakkuk etmiþ ve ödenmemiþ olan aylýk prim borçlarý aynen kalacaktýr.

Yeniden hesaplanan 60/g kapsamýndaki GSS primlerinin ödenme tarihi: Yeniden hesaplanan GSS prim borçlarýnýn 1 Mayýs 2017 tarihinden sona ödeme tarihi olan 30 Nisan 2018 tarihine kadar peþin veya taksitler halinde ödenmesi herhangi bir faiz uygulanmayacaktýr. Ancak, 30 Nisan 2018 tarihine kadar prim borçlarýnýn kýsmen veya tamamen ödenmemesi halinde söz konusu prim borçlarýna 1 Nisan 2017 tarihinden tahsil tarihine kadar olan süre için gecikme cezasý ve gecikme zammý uygulanacaktýr.

Saðlýk hakkýndan yararlanma: 60/g kapsamýndaki sigortalýlarýn 30 gün genel saðlýk sigortasý prim ödeme gün sayýsýnýn olmasý ve 60 günden fazla prim borcunun olmamasý þartýyla 1 Nisan 2017 tarihinden sonraki aylara iliþkin 60 günden fazla prim borcu oluþmamasý halinde 31 Mart 2018 tarihine kadar saðlýk hizmetlerinden yararlanmalarý mümkündür.