Prof. Dr. Erdem YEÞÝLADA
Prof. Dr. Erdem YEÞÝLADA
Tüm Yazýlarý

Kalp hastalarýnýn umudu antioksidan takviyesi

Kan damarlarýnýn iç yüzünde (týp literatüründe adý endotel) oksidatif hasara baðlý olarak meydana gelen olumsuz deðiþiklikler damar sertliðinden, damar týkanýklýðýna kadar giden bir dizi ciddi sorunlara yol açmaktadýr. Bu nedenle antioksidanlar bu gibi hayati öneme sahip sorunlarýn önlenmesi ve tedavisinde önemli katký saðlamaktadýr. Günlük diyetimizde yer alan meyve ve sebzeler en önemli antioksidan kaynaklarý olarak damar saðlýðýnýn korunmasýnda temel rol oynamaktadýr. Ancak özellikle risk gruplarýnda dýþarýdan antioksidan desteði ürünlerin alýnmasý etkin bir korunma ve tedavi saðlanabilmesi bakýmýndan yararlý görülmektedir. Bu bakýmdan polifenollik bileþikler (resveratrol, kersetin,hidroksitrosol, kateþinler), karotenoitler (likopen, lutein, beta-karoten), vitaminler (A, C ve E vitaminleri), iridoitler (oleuropein) gibi bileþikleri taþýyan besin destekleri preparatlar (tablet, kapsül vd.) sýklýkla önerilmektedir.

Yeni yürütülen bir klinik çalýþmada 48-72 yaþlarý arasýnda 93 koroner arter hastasý (klas II) üç gruba ayrýlarak bir ay boyunca her gruba ayný temel ilaç tedavisi uygulanmýþ [beta blokör (sabah 5 miligram bisoprolol), statin (yatarken 10 miligram atorvastatin), aspirin (yatarken 75 miligram) yaný sýra diyet, egzersiz]. Bu bir aylýk ortak uygulamadan sonra bir gruba ilaç tedavisinin yaný sýra resveratrolkapsül (günde bir defa 100 miligram), diðer gruba ise ilaç tedavisinin yaný sýra kersetin (günde 3 gram)kapsül verilmiþ. Üçüncü gruba ise herhangi bir deðiþiklik yapýlmadan ilaç tedavisi aynen devam ettirilmiþ. Her üç grup uygulama da iki ay daha sürdürülmüþ.

Sonuçlarýn izlenmesi için uygulamanýn baþlangýcý ve sonunda standart tedavi izleme sorgularýnýn (EQ-5D) yaný sýra biyokimyasal ve hematolojik analizler yapýlmýþ. Yapýlan deðerlendirmede tüm gruplarda kolesterol (total ve LDL) seviyelerinin düþtüðü, iyi huylu kolesterolde(HDL) ise belirgin bir farklýlýk görülmediði bildiriliyor. Ýncelenen diðer parametrelerde de her üç grup arasýnda dikkat çekici bir farklýlýk görülmemiþ. Ancak ilaç uygulamasý ile birlikte resveratrol uygulamasýnýn damar iç yüzündeki hasarýn onarýmýnda diðer iki gruba göre çok daha belirgin etkili olduðu, endotel iþlevleri ve oksidatif hasara baðlý geliþen iltihap tepkimesini etkili bir þekilde onardýðý gözlemlenmiþ. Diðer taraftan, kersetin gibi etkin bir antioksidanýn tedaviye katký saðlayamamasý, uygulamalarda antioksidan tipi seçiminin de etkin sonuç alýnabilmesi bakýmýndan önemli olduðunu gösteriyor.