Saðlýk sektöründeki deðiþimin Ýzmir ve Ege yansýmalarýný gözlemlerken, görev üstlenen yeni yöneticilerle tanýþma fýrsatý buldum. Yeni yapýlanmaya göre Kamu Hastaneler Birlikleri, saðlýk kuruluþlarýný kuracak ve iþletecek, gerektiðinde bunlarý birleþtirecek, ayýracak, nakledecek veya kapatacak. Performans deðerlendirmesi yapacak, kurum personelinin atama, nakil, özlük, ücret, emeklilik ve benzeri iþlemlerini yürütecek ve her türlü satýn alma iþini yapacak. Bunlarý kimler aracýlýðýyla yapacak? Genel Sekreter, Týbbi Hizmetler Baþkaný, Ýdari Hizmetler Baþkaný, Mali Hizmetler Baþkaný, Hastane Yöneticisi, Baþhekim, Ýdari ve Mali Ýþler Müdürü gibi üst düzey bürokratlar aracýlýðýyla yapacak.
Saðlýk Bakanlýðý, Bakan Yardýmcýsý Agah Kafkas, “10 yýl önce büyük sýkýntýlar yaþanan saðlýkta, dönüþüm projesiyle bugün model alýnan bir ülke olduk” derken son derece haklý. Türkiye saðlýkta gerçekten Avrupa’yý dahi kýskandýracak bir deðiþim yaþadý.
Ýzmir Ýl Saðlýk Müdürü Uzm. Dr. Bediha Türkyýlmaz, “Yeni yapýlanmaya iliþkin fotoðrafýn bütününe baktýðýmda saðlýklý bir gelecek, hassasiyet ve sorumluluk görüyorum” diyor. Türkyýlmaz, yeni yapýlanmanýn kamu açýsýndan yararlý olacaðýndan emin. “Daha önce saðlýkla ilgili sadece temsil görevlerinden sorumlu tutulan il saðlýk müdürü vardý” diyen Türkyýlmaz, “Þimdiki yapýda iki Genel Sekreter, bir Saðlýk Müdürü ve Halk Saðlýðý Müdürü var. Bir binanýn altýnda artýk dört direk var. Hizmet eden dört idareci var. Hepimizin görev ve sorumluluklarý farklýdýr. Benim il saðlýk müdürü olarak görevim özel ve kamu hastanelerinin ruhsatlarý, gözlemlenmesi, sýkýntýlarýn tespit edilmesi ve çözülmesi gibi artýk icraat makamý bir görev alanýna dönüþmüþtür. Dolayýsýyla bu yapýlanma hem sektöre hem de vatandaþýmýza kaliteli ve verimli hizmet olarak mutlaka yansýyacaktýr” diyerek görüþlerini özetliyor.
Deðiþimi yerinde görmek ve yeni yöneticiler ile tanýþmak için düzenlediðim ziyaretlerde sektörde bu deðiþimin bir heyecan oluþturduðunu gördüm. Çok sayýda yönetici ve baþhekimlerimizi dinledim. Güney Kamu Hastaneler Birliði Genel Sekreteri Prof. Dr. Behzat Özkan’ý ve Kuzey Kamu Hastaneleri Birliði Genel Sekreteri Prof. Dr. Osman Nuri Dilek’i ziyaret ettim. Son derece pozitif ve etkili bir yönetim anlayýþý ile kýsa sürede sektörde farkýndalýk oluþturacak güçlü bir ekiple gece gündüz demeden özveriyle çalýþýyorlar. Her sistem sancýlý doðar. Bu geçiþ sürecinde de sancýlar kaçýnýlmaz olsa da profesyonel yapýlanma ile bu sürecin en hýzlý þekilde atlatýlarak Türkiye’nin saðlýkta yeni bir baþarý öyküsüne imza atmamasý için hiçbir neden göremiyorum.
Nitekim saðlýk alanýndaki yeni yapýlanma daha þimdiden ilk meyvelerini vermeye baþladý. Sistem yeni hayata geçmiþ olmasýna raðmen, kamu verimliliði adýna sevindirici haberler gelmeye baþladý. Mesela Balýkesir Kamu Hastaneler Birliði Genel Sekreteri Dr. Hasan Yýlmaz’ýn bir kalemde 400 bin TL tasarruf saðladýðýný, güneþ, rüzgâr, ve doðalgaz çevrim santrali kurarak kendi elektriklerini üretecekleri açýklamasý önemli bir geliþmedir. Denizli Kamu Hastaneleri Birliði Genel Sekreteri Uzm. Dr. Kasým Çetin ise il bazýnda elektrik, doðalgaz, çamaþýr yýkama ve hazýrlama ile taþýma hizmetlerinin birleþtirilmesi çalýþmalarýnda 1 milyon liralýk tasarruf hedeflendiðini, asýl tasarrufunsa gelecek yýl mal ve hizmet alýmlarýnda beklendiðini söylemesi bu olumlu haberlerden sadece bir kýsmý.
Sistem bu kadar kýsa sürede bu baþarýlarý elde ediyorsa yapýlanmadan elde edilecek olumlu sonuçlar için de önemli bir iþarettir. Çünkü saðlýktaki güzel geliþmelerin sürdürülebilir olmasý için Türkiye’de hastanelerin tek elden yönetilmesi sistemine bir þekilde geçilmesi gerekiyordu. Yeni teþkilat yapýlanmasýna baktýðýmýzda þu anda fiili olarak Saðlýk Müdürlüðü, Halk Saðlýðý Müdürlüðü ve Kamu Hastaneler Birliði Sekreterliði gibi üç hizmet birimi var.
Önceden satýn alma hizmetleri, temizlik ihalesi, yemek ihalesi, idari yönetim gibi bütün iþleri baþhekimler yapýyordu. Baþhekimlerin iþ yükünü artýran bu uygulamada deðiþikliðe gidildi. Tüm hizmet satýn almalarýn tamamý Genel Sekreterlik makamýnýn temsil ettiði Birlik merkezindeki birimlere kaydýrýldý. Bakalým görelim. Deðiþim saðlýk sektörüne daha neler getirecek? Ben sistem deðiþikliðini olumlu bir adým olarak görüyorum. Ancak geçiþ sürecinde yöneticilere büyük görevler düþüyor.
