1 Ocak 2012 tarihinden itibaren Genel Sağlık Sigortası’nın zorunlu hale gelmesiyle birlikte uygulamada sorunlar yaşanmaya başladı. Okurumuz Ali Arı; “Ben üniversiteyi yeni bitirdim ve işim yok ayrıca babamın üzerinden sağlık yardımı alamıyorum ve sağlık hizmetinden de yararlanmak istemiyorum. Ayrıca bana her ay 213 TL borç kesiliyor. Bu borç birikecek sürekli ve ben mesela 10 ay sonra sigortalı bir işe girmiş olsam ve biriken bu borcu ödemesem sigortalı işe girdiğim zaman siliniyor mu acaba bu borç?” diye soruyor.
Okurumuzun da belirttiği gibi zorunlu GSS uygulamasında ciddi bir sıkıntı yaşanıyor. 01.01.2012 tarihinden itibaren zorunlu GSS uygulamasına geçilmişti. Yani, ister çalışsın veya isteğe bağlı sigorta primi ödesin, sosyal güvencesi olanlar SGK sağlık hizmetlerinden yararlanmaya başlamıştır. Ancak bunun haricinde bir işte çalışmayan, sosyal güvencesi olmayanlar da zorunlu olarak genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. Sağlıktan hakkından vazgeçilmesi mümkün olmadığı gibi, GSS zorunluluğu kapsamı dışına da çıkılması mümkün olmayacaktır.
Sosyal güvencesi olmayanlardan 1 Temmuz 2013-31 Aralık 2013 dönemi için, aylık GSS primi, aile içindeki gelirin kişi başına düşen aylık tutarına göre belirlenmektedir. Buna göre;
1) Asgari ücretin üçte birinin (340,50 TL) altında ise GSS primleri devlet tarafından ödenecek,
2) Asgari ücretin üçte biri (340,50 TL) ile asgari ücret arasında ise, 340,50 x yüzde 12 = 40.86 TL,
3) Asgari ücret (1.021,50 TL) ile asgari ücretin iki katı arasında ise, 1.021,50 x yüzde 12 = 122.58 TL,
4) Asgari ücretin iki katından (2.043 TL) daha fazla ise, 2.043 x yüzde 12 = 245,16 TL olacaktır. Gelir testi yaptırması gerektiği halde yaptırmayanlar; 01.07.2013 - 31.12.2013 tarihleri arası aylık 245,16 TL genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir. Bu tutar adlarına borç olarak kaydedilecektir. GSS primleri ödenmediği takdirde ise sağlık yardımı verilmemektedir. Uygulamada GSS primlerinin ödenmemesi, sağlık yardımından faydalanılmaması veya kişinin işe girmesi durumunda GSS prim borcu silinmemektedir.
Ayrıca GSS primlerinin asgari ücret artışıyla birlikte güncellendiğini de hatırlatalım.
Kısmi süreli part-time veya çağrı üzerine çalışan sigortalılardan isteğe bağlı sigorta primi ödemeyenlerin, 01.01.2012 tarihinden itibaren eksik günlerine ait genel sağlık sigortası primlerinin 30 güne tamamlamaları gerekiyor. Bu uygulamanın hatalı olduğunu ve SGK’nın bu yönde de değişiklik yapması gerektiğini de buradan yeniden hatırlatmış olalım.
SGDP priminde değişiklik oldu mu?
Okurumuz Fatih Doğru; “01/09/2013 tarihinden sonra SGK parametrelerinde kısa vadeli sigorta prim oranı her işyeri için 2 oldu. SGDP de değişiklik oldu mu?” diyor.
1 Eylül 2013 tarihinden itibaren her işveren için ödenecek sigorta primi kısa vade oranı sabit yüzde 2 olarak değişmiştir. 5510 sayılı kanundaki derecelendirme uygulaması kalkmış olduğundan 0,2 oranındaki daha düşük prim ödeme imkanı da kalmamıştır. İstisnasız olarak her işyerinin kısa vadeli sigorta kolları prim oranı yüzde 2 olmuştur.
Emekliler için sosyal güvenlik destek primi oranı değişmemekle birlikte, kısa vadeli sigorta kolu primi artmış olduğundan dolayı özellikle az tehlikeli işyerlerinde çalışanlar için sosyal güvenlik destek primi ile birlikte ödenen kısa vadeli sigorta koluna bağlı olarak SGK destek primi 1 puan artmıştır.
Emekli olup, 4/a kapsamında emekli çalışanlardan Yüzde 7.5 SGDP işçi, yüzde 22.5 SGDP işveren ve yüzde 2 KVS olmak üzere SGDP prim oranı yüzde 32 olarak uygulanacaktır.
