Genel saðlýk sigortasý herhangi bir sigorta kolunda ya da bakmakla yükümlü olarak aktif sosyal güvencesi olmayanlarýn dâhil edildiði bir sigorta türüdür. Bu kapsamda olanlarýn saðlýk hizmetlerinden yararlanmalarý saðlanmaktadýr.
Zorunlu olarak herkesin genel saðlýk sigortasý kapsamýna alýnmasý 1/1/2012 tarihinde baþlamýþtýr. Ancak uygulamada özellikle
Uygulamada kapsam dýþý olarak adlandýrýlan banka sandýklarý mensuplarý hükümlü tutuklular, yurt dýþýndan saðlýk hizmeti alma hakký olanlar hariç olmak üzere Türkiye'de ikamet eden herkes genel saðlýk sigortasý kapsamýndadýr.
Buna göre, sigortalý çalýþanlar, Bað-Kur'lular, Memurlar, Ýsteðe Baðlý Sigortalýlar, SGK'dan Aylýk-Gelir Alanlar/Emekliler, 65 yaþ aylýðý / þeref aylýðý alanlar, stajyer avukatlar, iþsizlik ve kýsa çalýþma ödeneði alan herkes genel saðlýk sigortasý kapsamýndadýr.
Herhangi bir sosyal güvencesi olmayan ya da sigortalýnýn bakmakla yükümlü olduðu kiþi kapsamýnda olmayan, SGK'dan gelir ya da aylýk almayan ya da bakmakla yükümlü olunan olmayan kiþiler de gelir testi sonucuna göre primleri ya devlet ya da kendileri tarafýndan ödenerek genel saðlýk sigortasý kapsamýndadýr.
Diðer bir deyiþle çalýþmasý veya emekliliði/malulüyeti ve yahutta bakmakla yükümlü kiþi olmasý nedeniyle saðlýk hizmetlerinden yararlanan kiþiler haricinde olan ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar zorunlu olarak GSS kapsamýndadýr.
Herhangi bir kapsamda sosyal güvencesi olmayan vatandaþlarýn prim ödeyip ödeyemeyecekleri; ödeyeceklerse ne kadar prim ödeyecekleri gelir testi sonucuna göre belirlenmektedir.
GSS primi ödenip ödenmeyeceðinin tespiti için genel saðlýk sigortalýsý olduklarý tarihten itibaren ikametlerinin bulunduðu yerdeki Sosyal Yardýmlaþma ve Dayanýþma Vakýflarýna müracaat ederek gelir testi yaptýrmalarý gerekmektedir.
Herhangi bir sosyal güvencesi olmamasý nedeniyle GSS kapsamýnda resen tescil ettiðimiz kiþilere durumlarýný belirten bir tebligat gönderilmektedir.
Gelir tespitinde aile olarak ayný hane içinde yaþayan ve nüfus kayýtlarýnda yer alan eþ, yaþlarýna bakýlmaksýzýn evli olmayan çocuk ve genel saðlýk sigortalýsý olarak tescil edilecek kiþinin ana ve babasý esas alýnmaktadýr. Buna göre; ana ve/veya babasýyla ayný adreste ikamet eden ve yaþ koþullarý nedeniyle ana/babanýn bakmakla yükümlüsü konumunda olmayanlarýn gelir testi yapýlýrken ana, baba ve çocuðun gelirleri hesaplamada dikkate alýnmaktadýr.
Ancak nüfus kayýtlarýnda göre ana ve babasýndan ayrý ikamet eden bakmakla yükümlülük durumu sona ermiþ olanlarýn gelir testi, ayrý olarak yapýlmaktadýr.
Ayný hanede yaþamayan ve öðrenimi nedeniyle baþka bir hanede yaþayan evli olmayan çocuklardan öðrenim görmesi nedeniyle 25 yaþýný doldurmamýþ olanlar, gelir testinde ayný aile içinde deðerlendirilmektedir.
Gelirinin ayný hanede yaþayan aile içinde kiþi baþýna düþen tutarý brüt aylýk asgari ücretin 1/3'ünün (1.192,50.-TL) altýnda olduðunu düþünenler bu tebliðden itibaren 1 ay içinde gelir testi için yerleþim yerinin bulunduðu SYDV'ye müracaat etmeleri gerekmektedir.
Diðer bir ifade ile hane içi kiþi baþýna gelirleri asgari ücretin brüt tutarýnýn (2021 yýlý için 3.577,50.-TL) üçte biri olan 1.192,50.-TL'yi aþýyorsa 2021 yýlýnda 107,33.- TL GSS primi ödenmesi gerekmektedir.
SGK GSS Prim borcu yapýlandýrmasý için 7326 sayýlý Kanunun tanýdýðý süre bugün sona erecek. Nisan 2021 ve öncesine ait Genel Saðlýk Sigortasý (GSS) borçlarý otomatik olarak yapýlandýrýlacak olup, GSS prim borçlarý için vatandaþlarýmýzýn baþvuru yapmasýna gerek bulunmamaktadýr.
Ancak prim borcunun silinebilmesi için mutlaka gelir testine girilmesi gerekmektedir.
Gelir testi için aranan bir aylýk süreyi kaçýrmýþ ve bugüne kadar da hiç gelir testi yaptýrmamýþ vatandaþlar borcunu ödeyemeyecek durumda ise 30 Kasým 2021'e kadar gelir testi için baþvuru yapmasý durumunda, gelir testi sonucunda hane içi kiþi baþýna gelirleri asgari ücretin asgari ücretin brüt tutarýnýn üçte birinin altýnda çýkan vatandaþlarýmýzýn borçlarý silinecek ve primleri devlet tarafýndan ödenecektir.
Bu süre içerisinde, daha önce gelir testine girmesi gerektiði halde girmeyenler gelir testine girerek þartlarý saðlayanlar prim borçlarýný sildirebileceði gibi, gelir testi yaptýrýp prim ödeyemeyenler için de yapýlandýrma imkâný bulunuyor.
Daha önce hiç gelir testine girmeyen ve bu nedenle adýna borç biriken kiþiler, 30 Kasým 2021'e kadar gelir testine baþvurur ve hane içi gelirlerinin asgari ücretin brüt tutarýnýn üçte birinden az olduðunu tespit ettirirlerse prim borçlarý silinecek ve primleri devlet tarafýndan ödenecek.
31 Aralýk 2021 tarihine kadar anapara borcun tamamýnýn ödenmesi halinde bu borca iliþkin gecikme cezasý ve zammý silinecektir. Diðer bir deyiþle GSS borcunun 2021yýlý sonuna kadar ödenmesi halinde gecikme cezasý ve zammý da silinmektedir.
